國(guó)家中醫(yī)藥管理局昨天發(fā)布新中國(guó)成立以來首次全國(guó)中醫(yī)基本情況調(diào)查結(jié)果。全國(guó)每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量?jī)H有約3人，每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)床位數(shù)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)均為全國(guó)最高，分別是6.87張和5.65人。

　　中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占8%

　　“這是新中國(guó)成立以來，我們首次在31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行中醫(yī)基本情況的全面調(diào)查。參與調(diào)查的工作人員超過80萬名。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，被調(diào)查機(jī)構(gòu)覆蓋了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共計(jì)73.96萬個(gè)。其中既有城區(qū)的醫(yī)院、門診部、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，也有農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生室，還包括婦幼保健院、療養(yǎng)院等。

　　整個(gè)調(diào)查過程從2009年開始，前后歷時(shí)兩年，獲得了全國(guó)中醫(yī)發(fā)展基本現(xiàn)狀的第一手信息，首次摸清了我國(guó)中醫(yī)家底。調(diào)查采集的為2009年數(shù)據(jù)。

　　調(diào)查顯示，73.96萬個(gè)被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)有44.07萬個(gè)，占被調(diào)查機(jī)構(gòu)的59.6%。也就是近6成醫(yī)療機(jī)構(gòu)有中醫(yī)服務(wù)。

　　但中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例并不高，占8%左右，在所有被調(diào)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不足一成。

　　“我們基本弄清了提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員、床位、房屋、設(shè)備以及信息化建設(shè)等狀況。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，數(shù)據(jù)顯示，各類機(jī)構(gòu)在各省基本形成了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的資源總量占全部醫(yī)療資源的比重達(dá)到了一定規(guī)模。

　　五分之一患者選擇看中醫(yī)

　　現(xiàn)在有多少人愿意去看中醫(yī)？這次調(diào)查顯示，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含村衛(wèi)生室)年中醫(yī)門診服務(wù)總量是6.7億多人次，占各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)總量的19.2%。也就是說，每年有近7億人次患者享受中醫(yī)服務(wù)，占到了全國(guó)每年患者總量的五分之一。另外，由村衛(wèi)生室提供的與中醫(yī)藥相關(guān)的診療服務(wù)超過2億人次。

　　現(xiàn)在到底有多少人吃中藥？調(diào)查數(shù)據(jù)表明，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，中藥處方占總處方數(shù)的9.5%，中成藥處方占總處方數(shù)的比例是17.4%。兩者相加，全國(guó)有超過四分之一患者服用中藥或中成藥。

　　現(xiàn)在去拔罐的人特別多，有多少醫(yī)療機(jī)構(gòu)能提供像刮痧、拔罐、針灸這種中醫(yī)療法？調(diào)查顯示，能夠運(yùn)用針灸、推拿、拔罐、刮痧等常用中醫(yī)療法的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占同類機(jī)構(gòu)的比例，社區(qū)服務(wù)中心達(dá)到了81.7%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到了65.6%。也就是八成社區(qū)能夠?yàn)槭忻裉峁┰诩议T口的中醫(yī)技術(shù)服務(wù)。

　　另外，很多人得了病之后愿意采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療，這個(gè)比例到底多少？調(diào)查顯示，社區(qū)服務(wù)中心當(dāng)中，61%的機(jī)構(gòu)能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法開展傳染病預(yù)防服務(wù)。高血壓、糖尿病、冠心病的中西醫(yī)結(jié)合防治一體化服務(wù)開展率也分別達(dá)到了90.1%、86.2%以及74.3%。

    未來五年中醫(yī)缺口達(dá)51萬

　　全國(guó)每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量?jī)H有約3人，每萬人中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不到4張。北京每萬人中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量和床位數(shù)均為全國(guó)最高，分別是5.65人和6.87張。

　　有資料稱，2006年全國(guó)平均每萬人擁有醫(yī)生數(shù)為15.3人。調(diào)查顯示，中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例為21%。村衛(wèi)生室中，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員約占5%，以中醫(yī)藥知識(shí)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生約占12%，能中會(huì)西的鄉(xiāng)村醫(yī)生占36%。

　　隨著患者對(duì)中醫(yī)藥需求的增加，未來中醫(yī)需求量很大。未來五年，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的意向需求為51.76萬。其中，醫(yī)院占36.6%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)占6.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占14.7%，村衛(wèi)生室占37.0%。

　　問題

　　中醫(yī)四大問題

　　1、我國(guó)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、相關(guān)政策落實(shí)在不同省市區(qū)有較大差異。財(cái)政對(duì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的投入方面，人均財(cái)政撥款最高的省(區(qū)、市)為63.41元，第2位為27.26元，最低的僅為3.79元，最高是最低的16.7倍。省級(jí)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)中，人數(shù)編制最多的省份有31人，而最少的僅有3人；地市級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)管理人員獨(dú)立編制數(shù)最多的省市區(qū)共有55人，最少的為0。

　　2、中醫(yī)資源各省不均衡。每萬人中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)，最高的省(區(qū)、市)為5.65人，最低的僅為1.45人，最高是最低的3.9倍。每萬人中醫(yī)床位數(shù)最高的省(區(qū)、市)為6.87張，最低僅為2.30張，最高是最低的3.0倍。

　　3、農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)點(diǎn)少。在農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為農(nóng)村居民中醫(yī)服務(wù)的最主要的提供者，但是目前尚有33.5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和42.5%的村衛(wèi)生室不能提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，影響了所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村的居民接受中醫(yī)服務(wù)的可及性。

　　4、有資質(zhì)人員不足。能夠提供中醫(yī)診療服務(wù)的村衛(wèi)生室總數(shù)有33.94萬個(gè)，每月開出的中藥飲片處方3500萬張，但是村衛(wèi)生室中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)資格的人員僅有4.76萬人，村衛(wèi)生室中從業(yè)人員的資質(zhì)與大量的中醫(yī)診療服務(wù)提供相比，明顯不相稱。

　　舉措

　　如何改進(jìn)中醫(yī)

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)于文明表示，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的一些困難和問題，有的是體制、機(jī)制問題，有的是政策法規(guī)落實(shí)不到位的問題，有的是中醫(yī)藥自身規(guī)律和特色優(yōu)勢(shì)沒有得到尊重和發(fā)揮，有的是新形勢(shì)下中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中出現(xiàn)的新問題。隨著醫(yī)改的深入及“十二五”規(guī)劃的實(shí)施，一些問題將會(huì)逐步得到解決。

　　中央財(cái)政向基層傾斜

　　中央財(cái)政更加注重向中西部和城鄉(xiāng)基層傾斜。重點(diǎn)是要縮小地區(qū)差異、省市差異、城鄉(xiāng)差異。今年，中央財(cái)政新增投資42.12億元，支持1814所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、58個(gè)地市級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院和88個(gè)西部地區(qū)地市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的能力建設(shè)。

　　10億元支持70所縣中醫(yī)院

　　今年中央安排資金10.14億元，支持70所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。目的是著力加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。此外，將加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科和中藥房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　　制定中醫(yī)臨床路徑

　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局將制定并推廣中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑，今年中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目補(bǔ)助3億元，用于解決疾病診療問題為核心的?？颇芰ㄔO(shè)。此外，在推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)中，將開展中醫(yī)藥服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償試點(diǎn)。

　　為了提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)，今年中央財(cái)政支持的農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃中，增加了5年制中醫(yī)學(xué)本科生1000名。